Evaluer la survie chez les seniors atteints de TBI

Une équipe de chercheurs américains a développé un outil qui tient compte des variables telles que l’âge et la gravité des blessures au cerveau pour aider les médecins et le personnel hospitalier à calculer la probabilité de survie d’un patient et son retour à l’indépendance après la sortie de l’hôpital, suite à une TBI.

Un outil pour évaluer la survie et le retour à l’indépendance des seniors après une TBI

La lésion cérébrale traumatique (TBI) est la principale cause de décès chez les personnes de moins de 45 ans, mais comme les gens vivent plus longtemps, ce type de blessure est de plus en plus répandu chez les plus de 75 ans. Le traitement et la récupération chez les seniors sont encore plus difficiles car ils sont plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de santé pouvant compliquer leur rétablissement et leur réadaptation.

L’incidence des TBI culmine en effet dans deux tranches d’âge différentes : chez les jeunes de 15 à 24 ans et chez les seniors de plus de 75 ans. D’une manière générale, le taux d’hospitalisation pour une TBI non fatale est d’environ 60 pour 100 000. Toutefois, chez les seniors de plus de 65 ans, ce taux double et passe à 155 pour 100 000. Les plus de 65 ans représente environ 15% de la population et d’ici 2030, les seniors de plus de 85 ans représenteront le groupe à la plus forte croissance.

Afin de développer leur modèle prédictif, les chercheurs ont évalué 57 588 patients de plus de 50 ans qui avait subi une TBI isolée (sans autre blessure sur une autre partie du corps). Ils ont ensuite développé deux modèles différents, mais ont constaté que le modèle qui tenait compte de l’âge, du sexe et de l’échelle de Glasgow avait fourni les meilleurs résultats statistiques. L’échelle de Glasgow classe un patient dans 3 catégories : compétences visuelles, verbales et motrices.

Les chercheurs ont rapporté leurs résultats dans la revue Journal of the American College of Surgeons.

« Cet outil peut nous permettre d’avoir une conversation éclairée avec les membres de la famille des seniors souffrant de TBI isolée. Nous pouvons leur dire les chances de survie et de retour à l’indépendance, basé sur les résultats », commentent les chercheurs.

« Nous espérons que cela nous permettra de travailler plus facilement et plus précisément avec les familles et ce qu’elles doivent comprendre des souhaits de leur proche ».

Des résultats probants

Ils ont ensuite testé le modèle sur 894 patients avec des résultats statistiquement probants. Ce nouveau modèle permet d’obtenir des informations importantes pour les cliniciens et les membres de la famille des patients âgés avec une TBI.

« En tant que cliniciens, nous voyons un large éventail de désirs pour le type de soins souhaité, que ce soit pour eux-mêmes ou pour leurs proches », commentent les chercheurs. « Cela dépend vraiment de la personne et des opinions personnelles de la famille. Nous, en tant que médecins, voulons éviter ce que nous appelons les soins futiles. Ce modèle peut informer et orienter les conversations, car il peut donner une estimation statistique du pronostic du patient ».

 

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