Les traitements contre l’hypertension réduisent le risque de maladies cardiovasculaires

Une nouvelle étude suggère que les traitements antihypertenseurs réduisent le risque de maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité chez les seniors souffrant d’hypertension.

Une méta-analyse qui met en lumière les bienfaits de traitements contre l’hypertension artérielle chez les seniors de plus de 65 ans

Les résultats de cette étude, présentée au Congrès ESC 2014 par le chercheur polonais Maciej Ostrowski, suggèrent que les médicaments antihypertenseurs devraient être pris en compte pour tous les patients de plus de 65 ans souffrant d’hypertension.

« Au cours de dernières décennies, un certain nombre d’essais randomisés et de méta-analyses ont soutenu la thèse de la présence d’avantages d’un traitement antihypertenseur dans la réduction de l’incidence des maladies cardiovasculaires chez les seniors de plus de 65 ans souffrant d’hypertension. Cependant, aucun d’entre eux n’avait été conçu pour cibler particulièrement la pression artérielle dans cette population », a expliqué le Dr. Ostrowski.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’un traitement contre l’hypertension sur la pression artérielle, les maladies cardiovasculaires et la mortalité chez les patients de plus de 65 ans. Les chercheurs ont analysé les données d’études publiées entre 1966 et 2013 émant de PubMed, Web of Science, Scopus et du registre Cochrane, concentrant 40325 patients souffrant d’hypertension, lesquels avaient reçu soit un traitement antihypertenseur, soit un placebo.

Les chercheurs ont constaté avec évidence une association entre le traitement visant à réduire la pression artérielle et la réduction significative de la pression artérielle systolique et diastolique. Mais, il a également été associé à une baisse importante du taux de mortalité toutes causes confondues de 13%, du taux de mortalité toutes causes cardiaques de 18%, du taux de mortalité par événement cardiovasculaire de 21% et du taux de mortalité des suites d’un accident vasculaire cérébral de 30%, y compris par AVC foudroyants de 39%.

Les chercheurs n’ont cependant pas trouvé de relation significative entre la réduction de la pression artérielle chez les seniors et le risque d’hospitalisations dû à une angine de poitrine, ou une insuffisance cardiaque. Toutefois, une association entre cette réduction de l’hypertension et le risque de chute a été observée.

« Un traitement antihypertenseur chez les seniors est très efficace et devrait être systématiquement considéré pour chacun de ceux qui souffrent d’hypertension et de plus de 65 ans, car il réduit de manière ostentatoire le risque d’événements cardiovasculaires, d’accident vasculaire cérébral et la mortalité. Tous les patients devraient être informés sur les avantages importants de cette thérapie », a déclaré le Dr. Ostrowski.

« Il y a encore trop peu de données sur les complications possibles associées à la réduction de la pression artérielle dans cette population de patients, en particulier sur le risque de chutes qui doit être étudié plus en profondeur encore. Les médecins doivent cependant se rappeler que chez les patients les plus âgés, le traitement contre l’hypertension doit être individualisé, avec des objectifs de pression artérielle adaptés à la tolérance de chacun. Avec notre groupe de chercheurs, nous menons actuellement une deuxième méta-analyse pour justement répondre à la question des objectifs optimaux de pression artérielle chez les personnes âgées », a conclu le Dr. Ostrowski.