Trop de seniors reçoivent des prescriptions inappropriées de médicaments
Une nouvelle étude belge révèle que la majorité des seniors vivant dans la communauté prennent des médicaments prescrits de façon inappropriée. L’étude, publiée dans la revue The British Journal of Clinical Pharmacology, a également trouvé un lien entre la sous-utilisation ou la non prise de médicaments essentiels et un risque accru de décès ou d’hospitalisation.
Les seniors ne prennent pas leurs médicaments de manière appropriée
La prescription inappropriée de médicaments est un défi majeur dans la prise en charge des seniors car plus les patients sont âgés, plus ils ont tendance à être davantage sensibles aux effets des médicaments que les patients plus jeunes. En outre, ils présentent souvent de multiples conditions nécessitant de nombreuses prescriptions qui pourraient interagir négativement entre elles.
Pour examiner les modes d’utilisation des médicaments prescrits chez les seniors, Maarten Wauters, de l’Université de Gand, et ses collègues ont étudié 503 seniors âgés de plus de 80 ans et vivant dans la communauté durant une période de 18 mois.
Les chercheurs ont constaté que plus de la moitié (58%) des patients prenaient 5 médicaments ou plus quotidiennement. Peu d’entre eux prenaient ces médicaments de façon appropriée, avec une sous-utilisation se produisant dans 67% des cas et une utilisation abusive survenant dans 56% des cas (avec un certain chevauchement entre les groupes). Seulement 17% des seniors n’a pas été affectée par tout type de sous-utilisation ou de mauvaise utilisation.
Au cours de la période de surveillance, la sous-utilisation a été associée respectivement à 39% et 26% des risques accrus de décès et d’hospitalisation. Les associations pour mauvaise utilisation n’ont pas été claires.
« Prendre trop de médicaments ou des médicaments dangereux est connu pour provoquer des résultats négatifs sur la santé, mais nous avons montré que ne pas prendre des médicaments bénéfiques essentiels est plus fréquent et peut être plus fortement associé à des résultats négatifs », commentent les chercheurs. « La prescription de médicaments aux seniors devrait être faite après une mûre réflexion sur l’équilibre entre les avantages et les risques de tous les médicaments à intervalles réguliers ».
Les pharmacologues cliniques au service des seniors
Les chercheurs notent que les pharmacologues cliniques peuvent jouer un rôle important dans l’identification du traitement prescrit approprié. « Les pharmacologues cliniques peuvent aider les prescripteurs à évaluer clairement la mauvaise utilisation et la sous-utilisation des médicaments. Ils peuvent aider à construire des systèmes électroniques pour la surveillance constante de la qualité de la prescription, en utilisant des critères fondés sur des preuves de prescription potentiellement inappropriée ».
« Les prescriptions sont l’interaction la plus commune entre nous et les professionnels de la santé, mais cette étude montre que la sous-utilisation des médicaments prescrits peut être nocive. La pharmacologie clinique est la seule spécialité médicale au service de la santé mettant l’accent sur l’utilisation sûre, efficace et économique des médicaments », a déclaré le Pr. Sir Munir Pirmohamed, vice-président de la British Pharmacological Society. « Bien qu’il n’y ait que 72 consultants en pharmacologie clinique au Royaume-Uni, nous ouvrons la voie pour améliorer la prescription dans le monde entier grâce à l’évaluation de la sécurité en matière de prescription ».
