Un risque accru de décès pour les seniors en réanimation

Les seniors admis en unité de soins intensifs (USI) sont environ 35% plus susceptibles de décéder dans les 5 cinq ans après avoir quitté l’hôpital s’ils développent une infection au cours de leur séjour.

Des gestes simples qui peuvent sauver des vies

Une nouvelle étude révèle qu’il est nécessaire de prévenir les infections associées aux soins de santé les plus communes - la bactériémie et la pneumonie – pour augmenter les chances que les patients atteints puissent survivre mais également réduire le coût des soins.

« Tout décès par infection évitable est un décès de trop », explique le Pr. Patricia Stone de l’Université de Columbia et auteur principal de l’étude. « Nous savons depuis des décennies ce qui fonctionne pour prévenir les infections et sauver des vies. Désormais, notre étude montre à quel point investir dans la prévention est important ».

L’étude a porté sur 17.537 patients âgés admis dans 31 hôpitaux américains en 2002 et s’est attachée à évaluer le coût et l’efficacité des efforts de prévention des infections. Les chercheurs ont ensuite examiné 5 années de données de réclamations d’assurance maladie afin d’évaluer les résultats à long terme et les coûts de santé attribués à des infections associées aux soins de santé.

Alors que 57% des patients en soins intensifs sont décédés dans les 5 ans qui ont suivi, les chercheurs ont constaté que les infections ont augmenté la probabilité de décès. Pour ceux qui ont développé des infections de la circulation sanguine (bactériémie), 75% sont morts dans les 5 ans, et 77% pour ceux qui ont développé une pneumonie.

Les programmes de prévention des bactériémies se sont soldés par un gain moyen de 15,55 ans de vie pour tous les patients traités en USI. Les cathéters fournissent une médicamentation salvatrice et une nutrition nécessaire, mais sans insertion correcte et sans entretien, ils peuvent également transmettre des infections mortelles dans le sang. Des mesures simples de prévention de ce type d’infection comprennent le lavage des mains avant de manipuler les cathéters et le changement immédiat de pansement autour de la plaie s’il est mouillé ou sale.

Les efforts de prévention concernant la pneumonie ont augmenté la durée de vie de 10,84 ans en moyenne pour tous les patients traités en USI. Les ventilateurs et les machines respiratoires peuvent causer des infections lorsque les patients sont allongés bien à plat dans leur lit durant de longues périodes de temps. Garder les patients en position semi-assise dans leur lit est une précaution simple qui peut aider à prévenir la pneumonie.

L’étude révèle qu’en moyenne, le coût permanent de l’exécution d’un programme de prévention des infections en USI est d’environ 123.000 euros. Les efforts de prévention réduisent les coûts de soins intensifs de 148.000 euros par patient concernant les bactériémies et de 138.000 euros pour les pneumonies.

« Cette preuve indique clairement la valeur de l’investissement dans la prévention des infections », explique Andrew Dick, co-auteur et économiste à la Rand Corporation.

Aux Etats-Unis, les infections associées aux soins de santé tuent environ 75.000 personnes par an et génèrent 33 milliards de dollars (28 milliards d’euros) de coût médicaux supplémentaires.

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