Mutuelle senior : des postes mal ou non remboursés qui coûtent cher

À mesure que nous vieillissons, nous rencontrons diverses déficiences liées à l’âge comme la baisse de la vue et de l’ouïe, mais également des problèmes dentaires. Et ce sont justement ces postes qui sont peu ou pas remboursés par la Sécurité sociale. Vérifiez que votre mutuelle senior couvre convenablement ces dépenses qui peuvent grever lourdement votre budget.

Remboursement des frais d’optique, dentaires et d’audition

Il n’existe pas d’égalité face au vieillissement. Certains seniors pourront poursuivre leur vie sans connaître trop d’ennuis de santé, tandis que d’autres auront des besoins importants en raison de troubles de la vue, de l’audition et de problèmes dentaires fréquents.

Dès 55 ans, il est préférable de vous orienter vers une mutuelle senior, laquelle correspondra davantage à vos besoins spécifiques et remboursera mieux vos soins. Il y a plusieurs raisons à cela. Les contrats classiques de couverture santé couvrent assez mal les soins liés au dentaire, à l’optique et à l’audition. Or, ces déficiences sont beaucoup plus fréquentes à partir de la cinquantaine. De plus, la Sécurité sociale rembourse faiblement ce type de soins.

Par exemple, la prise en charge par la Sécu des soins dentaires est de 70 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) et de 60% en optique. La BRSS pour ces postes est si infime que les seniors voient la plupart du temps leur bourse plombée par le reste à payer.

Par exemple, en optique, la BRSS est de 2,29 € à 24,54 € par verre selon le degré de correction ; de 2,84 € la monture ; et de 39,48 € pour les lentilles quel que soit le type. Avec un remboursement à 60 %, le reste à payer est donc conséquent. Total fait, la Sécurité sociale ne rembourse en définitive que moins de 6% d’une paire de lunettes. Heureusement, les complémentaires santé peuvent prendre en charge jusqu’à 71 % du reste à charge selon le contrat. Il demeure néanmoins encore 23 % qui incombent à l’assuré. Lorsqu’on sait que le montant moyen d’une paire de lunettes s’élève à environ 470 euros, l’assuré doit débourser environ 108 euros.

Le remboursement des médecines douces

Les médecines douces, dites alternatives, sont partiellement ignorées par la Sécurité sociale. Seules l’acuponcture, l’homéopathie et l’ostéopathie peuvent bénéficier d’un remboursement de 70 % par la Sécurité sociale, sur la base de 20 € la séance et si les soins sont prescrits par un médecin (ou un kinésithérapeute dans le cas de l’ostéopathie).

Toutes les autres thérapies alternatives (sophrologie, naturopathie, réflexologie, ayurvéda, phytothérapie, aromathérapie, luminothérapie, kinésiologie, étiopathie…) ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Votre praticien de santé saura vous informer sur le remboursement de telle ou telle pratique.

Heureusement, de nombreuses mutuelles seniors proposent désormais des solutions de remboursement des médecines douces. La plupart du temps, elles prennent la forme d’un forfait annuel. Il est important de noter que se soigner exclusivement ou partiellement en médecine douce peut permettre de contribuer à diminuer les frais en soins médicaux.

Veillez donc à choisir une mutuelle senior qui rembourse bien les postes peu ou pas pris en charge par la Sécu.