Le staphylocoque envahit les maisons de retraite médicalisées américaines
Une nouvelle étude révèle des taux élevés de transmission du SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline) dans les établissements de soins infirmiers américains par le personnel de santé aux résidents.
1 senior sur 4 est contaminé par le staphylocoque doré
Le personnel infirmier contamine souvent par le biais de leurs gants et leur blouse les résidents dont ils ont la garde en maison de retraite médicalisée (EPHAD) lors des séances de soins. Ils transmettent un agent pathogène, le staphylocoque doré ou Staphylococcus aureus, lequel entraîne des infections cutanées localisées suppuratives, des otites, des sinusites, des infections urinaires, des pneumonies, des phlébites, des méningites, et parfois des septicémies physiques pouvant entraîner la mort.
Il n’existe actuellement aucun vaccin efficace contre le staphylocoque doré, et celui-ci est résistant aux antibiotiques.
Les résultats de l’étude qui révèle ce risque ont été publiés dans la revue The Society for Healthcare Epidemiology of America.
« Une personne sur quatre résidant en maisons de retraite médicalisée est porteuse du SARM dans certains contextes. Nous savons que les personnels de santé sont les vecteurs de la transmission d’un résident à un autre dans ce type d’établissement », déclare Mary-Claire Roghmann, auteur principal de l’étude.
« L’utilisation de mesures destinées à faire barrière, comme les blouses et les gants, limite cette transmission, mais les conseils sur le moment de les utiliser sont limités. L’objectif de notre recherche était de déterminer les moments les plus importants pour porter une blouse et des gants dans les établissements de soins infirmiers en mesurant le risque de contamination par le SARM lors des différents types de soins ».
L’hygiène des mains nécessite une vigilance accrue
Les chercheurs ont mené leur étude observationnelle prospective dans 13 maisons de retraite médicalisées du Maryland et du Michigan aux Etats-Unis, et suivi 403 résidents tout en évaluant si les interactions avec le personnel de santé conduisaient à la contamination de leur blouse et de leurs gants par le SARM.
L’étude a révélé que 28% des résidents (113 sur 403) portaient le SARM, avec une contamination par les gants plus élevée que par la blouse (24% contre 14%), renforçant l’importance de l’hygiène des mais entre chaque séance avec les patients afin de prévenir la transmission du SARM.
Les activités à haut risque liées à la contamination par les gants ou la blouse en maison de retraite médicalisée incluent :
- habiller les résidents,
- les déplacer,
- brosser les dents,
- peigner les cheveux,
- changer les draps,
- changer les couches.
Le personnel de santé ne porte pas de blouse durant la majeure partie de ces soins parce qu’il ne prévoit pas que leurs vêtements entreront en contact avec les sécrétions du corps des résidents au cours de leur intervention.
« Cette recherche est particulièrement importante puisque les résidents de ces collectivités ont besoin de beaucoup d’aide de la part du personnel de santé. La prolifération du SARM en maison de retraite médicalisée est considérable. Notre étude, pour la première fois, définit le type de soins qui augmente le risque de transmission et suggère des modifications aux indications actuelles sur l’utilisation des blouses et des gants », conclut le Dr. Roghmann.
